What We Do
有效重建唇顎裂，恢復正常唇型外觀
先天唇顎裂所導致的上唇缺陷與變形並非少見的問題, 雖然此類患者多在兒童時期已經接受過多次的修補手術, 卻會因為面部骨骼的擴張發育, 與多次手術所衍生的疤痕收縮問題, 往往導致唇型的逐漸變形且無法預測. 通常典型的唇顎裂上唇外觀多缺乏中央的唇珠而呈現如”人”字形的缺口, 人中處會因先前手術的疤痕收縮而偏移至唇顎裂側, 且患側邊的上唇也會因皮膚疤痕的牽扯而呈現高低不平並較正常側來得單薄, 如變形嚴重者甚至造成嘴巴閉合或發音上的困難, 因此在進行此類嘴唇重建前須先確認唇顎裂的相關結構是否已經完成階段性的矯正, 再來考慮進行最終的外觀整復手術。
唇裂重建手術的目的主要在讓患者回復較為正常的上唇樣貌, 因此手術的設計與方法並無固定, 一切均須依照患者嘴唇的變形或缺損程度來做客製化的調整. 通常此類手術的重點有兩個, 一是中央唇珠的重建, 此步驟可以利用嘴唇兩側邊較為肥厚的皮膚部位進行V-Y皮瓣或局部皮瓣轉位手術來塑造中央的唇珠形狀; 第二個重點在於平衡上唇兩側的對稱性, 此部分通常須針對較厚側唇肉進行局部切除與縮減, 若有必要也會將切除下來的嘴唇皮膚移植到患側的嘴唇缺損處, 以達到兩邊嘴唇平衡的效果. 除此之外如果上唇的變形是導因於人中或嘴唇內部的疤痕牽扯的話, 也必須於嘴唇重建時一併進行疤痕的Z型切除與放鬆, 才能夠獲得完整的矯正效果, 並預防將來可能的嘴唇再度變形。
唇裂重建手術的目的主要在讓患者回復較為正常的上唇樣貌, 因此手術的設計與方法並無固定, 一切均須依照患者嘴唇的變形或缺損程度來做客製化的調整. 通常此類手術的重點有兩個, 一是中央唇珠的重建, 此步驟可以利用嘴唇兩側邊較為肥厚的皮膚部位進行V-Y皮瓣或局部皮瓣轉位手術來塑造中央的唇珠形狀; 第二個重點在於平衡上唇兩側的對稱性, 此部分通常須針對較厚側唇肉進行局部切除與縮減, 若有必要也會將切除下來的嘴唇皮膚移植到患側的嘴唇缺損處, 以達到兩邊嘴唇平衡的效果. 除此之外如果上唇的變形是導因於人中或嘴唇內部的疤痕牽扯的話, 也必須於嘴唇重建時一併進行疤痕的Z型切除與放鬆, 才能夠獲得完整的矯正效果, 並預防將來可能的嘴唇再度變形。
手術內容
手術時間：1小時
- 醉方式： 舒眠+局部麻醉
- 手術切口：上唇邊緣與人中變形處
- 恢復期：3~5天
- 拆線： 無
注意事項
手術前需禁食與水：6小時
- 術後一個月內須禁菸, 酒與刺激性或堅硬食物
- 術後兩個月內需避免唱歌或大笑等過度張嘴等動作
適合對象
- 因唇顎裂導致的上唇缺損患者
- 因接受多次唇顎裂修補手術衍生疤痕孿縮而導致上唇變形者
- 上唇變形可能影響言語或發音學習
- 因其它外傷原因導致上唇缺損的患者
可能併發症
- 疤痕孿縮
- 唇珠萎縮
- 不完全矯正
手術缺點
患者之上唇可能因皮瓣轉位手術而變薄
矯正效果可能因個人條件而有所差異
仍可能有疤痕增生或孿縮等問題
矯正效果可能因個人條件而有所差異
仍可能有疤痕增生或孿縮等問題
手術優點
有效重建唇顎裂患者之正常唇型外觀
改善門牙外露與語言障礙
自體組織重建手術, 效果持久自然
改善門牙外露與語言障礙
自體組織重建手術, 效果持久自然
案例分享
